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德国飞艇官方网站:五部委發文力挺!10大診所試點城市政策盤點

來源:看醫界  發布日期:2019/11/7 9:49:58

香香港马会走势图 www.esdld.com 2019年5月,國家衛健委、國家發改委、財政部、人社部和國家醫保局制定了《關于開展促進診所發展試點的意見》,其中提到,2019至2020年,在北京、上海、沈陽、南京、杭州、武漢、廣州、深圳、成都、西安等10個城市開展促進診所發展試點工作,根據試點經驗完善診所建設與管理政策,并在全國推廣。
 
  此次試點簡化了開辦診所的準入程序,由審批制改為備案制,也明確提出,鼓勵在醫療機構執業滿5年,取得中級及以上職稱資格的醫師,全職或兼職開辦專科診所。鼓勵符合條件的全科醫師,或加注全科醫師執業范圍的專科醫師,全職或兼職開辦全科診所。
 
  那么,近半年過去,10個試點城市有哪些出臺了實施方案,具體都有哪些亮點?《看醫界》為您盤點。
 
  北京:明確兼職開診所的要求
 
  2019年8月,北京市衛健委、北京市發改委印發《北京市促進診所發展試點的實施方案》,方案明確提出,兼職開辦診所的醫師要按照多點執業有關要求,與主要執業醫療機構通過簽訂協議等形式明確雙方的責任、權利和義務,對其在主要執業醫療機構的工作時間、任務量、服務質量和薪酬績效分配等提出具體要求,確保兼職開辦診所的醫師能夠完成主要執業醫療機構的工作。
 
  在全職診所醫師職業發展方面,方案明確,促進診所全職醫師職業發展。全職在診所執業的醫師申報高級職稱時,可按照本市基層衛生專業技術人員職稱評審有關政策執行。
 
  建立體現診所全職醫師職業屬性和崗位特點的職稱分類評價標準,外語成績不作為申報條件,對論文、科研等不作硬性規定,側重評價其常見病、多發病的診療、護理、康復等臨床工作能力和服務質量。推行職稱評審代表作制度,打破職稱評審論文“一刀切”,將診所全職醫師的代表性成果作為職稱評審的主要內容,代表作可包括論文、專題報告、病案分析資料、醫療衛生新技術推廣使用報告等。
 
  廣州、深圳:強調退出機制
 
  2019年10月,廣東省六部門印發《廣東省開展促進診所發展試點工作實施方案》,廣東省廣州、深圳被列為促進診所發展試點城市,其中在建立健全退出機制方面明確,衛生健康行政部門加強對診所的事中事后監管,發現問題要限期整改,整改不落實的,注銷其《醫療機構執業許可證》。
 
  醫療保障部門要加強對納入醫保定點診所的監管,對虛構醫療服務等惡意騙取醫?;鸕?,應當終止醫保協議,被解除服務協議的定點診所,3年內不得申請醫保定點。衛生健康行政部門要與公安、醫保和市場監管等部門暢通雙向反饋機制,及時將存在違法違規行為的診所、診所舉辦人及其醫務人員通報相關部門進行聯合懲戒,并納入個人誠信記錄。
 
  江蘇:診所運營3個月后申請醫保定點
 
  2019年10月,江蘇省衛健委等五部門印發《江蘇省促進診所發展試點實施方案的通知》,通知指出,完善有利于診所發展的相關政策。診所提供醫療服務的價格實行自主定價。支持按照規定將符合條件的診所納入醫保定點范圍,所提供的醫療服務費用可按規定支付。
 
  診所正式運營3個月后即可提出醫保定點申請,定點評估完成時限不得超過3個月時間。未能通過申請的,醫保部門須在3個月的評估期限結束后告知其緣由和整改內容,以方便其再次申請。醫療收費財政票據和符合規定的稅務發票均可作為醫?;鷸Ц鍍局?,不得因票據發票性質不同不予報銷。推動舉辦或運營高水平全科診所,對具備條件的可認定為全科醫生基層實踐基地,承擔全科醫生培養任務。簡化環評、消防審批手續。
 
  沈陽:詳細列出診所備案提交材料
 
  2019年10月,遼寧省衛健委印發《開展促進沈陽市診所發展 試點工作實施方案的通知》,其中對于診所備案應提交的材料列出了明確清單:
 
  1.《診所備案信息表》;
 
  2.診所主要負責人有效身份證明、醫師資格證書、醫師執業證書;
 
  3.其他衛生技術人員名錄、有效身份證明、執業資格證件;
 
  4.診所管理規章制度;
 
  5.醫療廢物處理方案、診所周邊環境情況說明;
 
  6.消防應急預案;
 
  7.口腔診所、外科診所等需設立流程合理的消毒室,或與二級以上設有規范消毒供應室的醫院簽訂消毒外包協議,確保不發生醫院感染事件;
 
  8.法人或者其他組織舉辦診所的,還應當提供法人或者其他組織的資質證明、法定代表人身份證明或者其他組織的代表人身份證明;
 
  9.中醫診所備案依據《中醫診所備案管理辦法》。
 
  同時,沈陽還鼓勵診所提供家庭醫生簽約服務。鼓勵各區、縣(市)以政府購買服務的方式,將符合條件的診所納入可以提供家庭醫生簽約服務的醫療機構范圍,通過提供個性化簽約服務,進一步滿足居民多層次多樣化的健康需求。
 
  2020年6月底前,各區、縣(市)級衛生健康行政部門應至少確定1-2家診所,將其納入可以提供家庭醫生簽約服務的醫療機構范圍。同時要加強人員培訓和業務指導,提升診所簽約服務能力,強化對診所提供簽約服務質量的評估,將服務對象健康狀況、滿意度等納入評估,確保簽約服務質量。
 
  試點城市診所實踐探索已走在前列
 
  實際上,10大試點城市中,雖然有的城市實施方案雖然暫未下發,但選中的這些試點城市的診所實踐探索已經走在前列。
 
  據了解,近年來涌現出的一批知名的品牌連鎖診所,大多起源于這些城市,或是到這些城市開設了連鎖機構。如卓正診所的首家診所于2012年在深圳開業,如今在北京、上海、廣州、成都等地運營多家醫療機構;
 
  企鵝杏仁的線下門診中心也在北京、成都、深圳、沈陽、廣州、南京等多地開業;
 
  媽咪知道的線下門診已經覆蓋到深圳、廣州、上海等地;
 
  ……
 
  診所將成分級診療中流砥柱!
 
  在國家大力推進分級診療制度建設機遇中,業內人士認為,能夠提供醫療服務總量達80%的診所能否發展起來,成為提供醫療服務的中流砥柱,可以說決定著分級診療制度建設的成敗。
 
  于是我們看到國家近年來大力放開診所審批,放開了診所的審批限制。無論是中醫診所,還是西醫診所,以及連鎖診所,都是國家重點鼓勵的社會辦醫發展方向。
 
  在地方政策開放尺度上,這10個試點城市可以有理有據地走在全國前列,可以預見的是,越來越多的地區將持續放開診所設置審批,辦診所將越來越容易。
 
  因此,大批由醫生合伙或個人舉辦的全科、專科診所將大量涌現,其中不乏是醫生專職或兼職舉辦;對此,業內人士表示,大批醫生離開體制走向市場,將意味著優勝劣汰的市場法則會在中國醫療界真正發揮作用,技術優秀、服務好、懂品牌建設的醫生將獲得豐厚回報,技術差、服務意識弱、不懂品牌建設和經營的醫生將逐步被市場淘汰。而醫生群體這一意識的覺醒,也將深刻改變中國醫療生態,和醫療市場格局。

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